体外受精-胚胎移植试管婴儿技术(IVF-ET),是辅助生殖技术的重要手段。在这一领域,“POR”通常指“Poor Ovarian Responder中文翻译为“卵巢低反应患者”。在促排卵治疗中,卵巢对促性腺激素的反应较低,导致成熟卵数量较少,从而影响体外受精的成功率。
根据2016年波恩会议制定的“博林布鲁克标准”,诊断POR至少需要满足以下三个条件中的两个:
1. 年龄因素:女性年龄≥40岁或其他卵巢储备减少的指标(如基础FSH水平升高、AMH值降低等)。).
2. 不良妊娠史:以前至少接受过IVF/ICSI治疗一个周期,在促排卵周期中获得≤三个成熟卵子。
3. 生化指标异常:基本状态下的血清抗苗勒氏管激素(AMH)浓度低于正常范围(通常为15) IU/L)。
此外,在临床实践中,医生还将综合考虑患者的个人情况,包括但不限于遗传背景、过去的手术史、内分泌状况和其他因素,以评估其是否属于POR类别。
对于被诊断为POR的患者,采取适当的策略来提高成功率至关重要:
1. 个性化促排方案:根据每位患者的个体差异调整剂量和时间,采用微刺激方案或自然周期方案等。
2. 多次尝试积累胚胎:通过多个周期收集足够数量的胚胎进行冷冻保存,然后选择更好的移植时间。
3. 改善生活方式:合理饮食,定期锻炼,保持良好的心态,避免吸烟、饮酒等不良习惯。
4. 辅助技术应用:如胚胎植入前遗传学筛查(PGT)、为了增加优质胚胎的比例,激光辅助孵化技术等。
5. 心理支持与咨询:面对不孕症带来的压力,及时寻求专业心理咨询师的帮助,保持积极乐观的态度。
总之,对于POR患者来说,选择合适的治疗方案,结合全面细致的护理措施,可以在一定程度上提高试管婴儿的成功率。但值得注意的是,每个人的具体情况不同,最终效果也会不同。因此,在决定治疗计划之前,我们应该与医生充分沟通,共同制定最合适的计划。